發布時間:2023-10-22 12:25:41 來源:悶悶不樂網 作者:熱點
小田(化名)為26歲的小伙青年男性,已飽受強迫癥困擾9年余。反復每天,思考受腦術小田會反復思考一些問題,人生比如“人為什么活著?”“戀愛關系到底需不需要?”等等。難自年今小田很痛苦,控求口手因為他每天要花至少一半的醫多時間去思考這些問題,想要停止,滬接但難以自控。機接大量的小伙反復思考讓他沒有辦法做其他有意義的事情,連工作也被迫停止了。反復
據上海市精神衛生中心微信公眾號19日消息,思考受腦術小田來到該院就診前已在全國各地就診數年,人生診斷為強迫癥,難自年今既往開展的控求口手多種藥物治療效果均不佳。該院強迫癥診治中心負責人王振主任醫師帶領團隊對他進行多次診療并優化方案,結合心理治療及非侵入性物理治療后雖有所改善,但小田的強迫性思維仍嚴重影響他的社會功能,導致他無法正常生活,也給家庭造成了沉重的負擔。為進一步改善患者的癥狀,專家建議進行腦深部電刺激(Deep brain stimulation, DBS)手術。小田和家屬也非常愿意嘗試新的治療。
術前檢查
入住該院后,由上海市精神衛生中心精神科團隊、功能神經外科團隊、復旦大學附屬華山醫院的神經外科團隊進行多學科聯合評估,小田順利完成了手術前各項檢查和準備工作。
今天(10月19日)由華山醫院陳亮教授帶領的神經外科團隊與上海市精神衛生中心功能神經外科團隊共同為患者成功實施了伏隔核及內囊前肢雙靶點腦深部電極植入術,手術歷時3個多小時,術后復查CT顯示植入靶點準確無誤,手術完美收官。
手術中
DBS是一種微創、可調節、可逆、不良反應少的神經調控技術,可以改善患者的精神異常癥狀,被認為是治療難治性重性精神障礙的極富發展前景和想象力的治療手段。DBS在聯合心理治療及藥物治療的基礎上,為患者康復和恢復正常生活提供了新的機會,具有較高的臨床應用價值。該技術也是一種腦機接口,是研究精神疾病的病理生理機制和大腦神秘功能的重要窗口。
對于治療精神疾病,DBS起效較藥物治療更快,術后1月開機時即可初步見效,至2-3個月調整刺激參數后其癥狀通常能獲得明顯好轉。經腦深部電刺激治療后多數患者可減少抗精神病藥物的用量甚至停藥,并達到最佳臨床治療效果。
“強迫癥是精神科最難治療的疾病之一,癥狀嚴重且患病時間長,對患者的生活和家庭造成很大困擾,”王振主任表示,但是目前臨床上采用的藥物治療和心理治療僅約半數患者有效,20%-30%的患者最終發展為難治性強迫癥,沒有合適有效的治療手段,會讓本就痛苦的“強迫癥人生”雪上加霜。
近年來研究發現,DBS在藥物治療和心理治療的協同下,可以顯著改善難治性患者的強迫癥狀,給患者和家庭以希望。王振主任進一步指出:“本例患者是在我們醫院成功開展DBS手術治療的首例,標志著我院功能神經外科順利運行并進入新的發展階段。我們很感謝華山醫院神經外科的大力支持,本次手術也是我們醫院作為國家精神疾病醫學中心和華山醫院作為國家神經疾病醫學中心強強聯合、深度合作的起始標志。成功的手術,也讓大家有了更強的信心,期待1月以后的開機時刻?!?/p>
據介紹,上海市精神衛生中心深入踐行“以人為本,以患者為中心”的現代醫學的服務理念,積極開拓新時代精神疾病治療新模式,開設功能神經外科是我國精神??漆t院的先例,是該院對難治性精神疾病多學科治療模式創新的積極嘗試。
相關文章