20歲和40歲前后是抑郁癥高發年齡 積極治療可降低復發風險

發布時間：2023-10-22 12:17:03 來源：悶悶不樂網 作者：時尚

　　每年的歲和歲前10月10日是“世界精神衛生日”。為提高公眾對抑郁癥的后抑認識，給予患者多一分關愛，郁癥、年齡粵學習客戶端《醫者說》科普欄目特別策劃了“請對抑郁患者多一分理解 多一分關愛”主題科普講座，積極并邀請到廣東省精神衛生中心辦公室主任、治療廣東省人民醫院副主任醫師、可降國家精神心理疾病臨床醫學研究中心協同網絡科普專家劉向欣博士做客直播間，低復向公眾科普抑郁癥發病機理、發風臨床表現以及治療方法。歲和歲前

　　有觀點認為“抑郁癥應該是后抑世界上最溫柔的疾病，不痛不癢，郁癥但它也是年齡最可怕的疾病，它會要人的積極命?！睂Υ?，治療劉主任認為，抑郁癥致命只是病情發展的最壞結果，患者應該建立一種積極思維，如果積極接受治療，抑郁癥并不會致命。

　　抑郁癥的發病機理很復雜但與性格無直接關聯

　　劉向欣表示，抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況，是臨床中常見的與情感相關的精神類疾病，臨床表現為情緒不高、悲觀厭世、認知和睡眠障礙，患者常常陷入憂郁、無法控制的自我沉思及對過去、現在和未來的消極思考中。

　　心理健康是健康的重要組成部分，身心健康密切關聯、相互影響。劉向欣解釋道，有些患者以身體癥狀為主，他們會感覺越來越疲憊，睡醒后依然感覺精疲力盡，抑郁癥越嚴重，疲憊就更嚴重。有的患者表現為腸胃功能的紊亂，背痛等一些生理的疾病。抑郁癥患者通常把生活中負面的事件看得過重，常常陷入自責，認為自己沒有價值，甚至產生一些幻覺，妄想，更嚴重就會選擇輕生。

　　劉向欣指出，抑郁癥的發病機理很復雜，涉及生物、生理及社會生活環境等，可單獨發病也可與其他疾病同時發病。抑郁癥患者往往具有較差的生理功能、較高的復發風險，存在出極高的自殺率。

　　抑郁癥的發生與個人性格是否相關？劉向欣認為，抑郁癥的發生或許與性格有點關系，但并不直接相關。即便是看似性格開朗的人也會得抑郁癥，他們的痛苦和悲傷可能會在沒有外人的時候展露。

　　20歲和40歲前后是抑郁癥高發年齡

　　據悉，如張國榮、喬任梁、李玟等人均是因抑郁癥而故，他們正是青壯年時期，為何會被抑郁癥纏上？同時，據中國科學院發布的心理健康藍皮書《2022年中國國民心理健康報告》顯示，大學生的抑郁和焦慮風險的檢出率分別大約是 21.48%和45.28%。大學生本就是活潑開朗的年紀，為什么他們也會被抑郁癥纏上？

　　“一般來說20歲左右和40歲左右。這兩個年齡都是抑郁高發的年齡?！眲⑾蛐勒f。

　　劉向欣指出，在生理上，這是從青年晚期到更年前期的變化；在心理上，需要面對工作節奏加快、生活壓力變大等情況，更容易出現抑郁的癥狀。而高校學生是社會生活中活躍而敏感特殊群體，一方面心智尚未完全成熟，另一方面面臨著嚴峻就業形勢和傳統思維雙重壓力，加之對社會認知偏差，環境適應能力低下，容易陷入極度痛苦、焦慮不安，悲觀失望、迷茫困惑，甚至出現極端行為，所以高校學生心理健康是社會各界會需要共同去關注的課題。

　　謹遵醫囑積極治療 可以降低抑郁癥復發的風險

　　“目前在治療抑郁癥方面，分別有心理治療、物理治療以及藥物治療等?！眲⑾蛐勒f。

　　劉向欣表示，對于首次發作的患者需需要持續用藥9個月到1年左右的時間，這樣可以大幅度降低復發的風險。如果是二次發作，可能需要持續服藥2-3年的時間。因此，對于抑郁癥的治療還是以堅持為主。是否需要終身用藥，還是要定期復診，如果癥狀消除，不需要終身用藥的。

　　中西醫結合已成為治療抑郁癥主流

　　目前抗抑郁的藥物種類繁多，而患者和其家屬關注的則是療效和安全性。劉向欣指出，抗抑郁藥物或多或少都會有副作用。傳統的抗抑郁藥物副作用相對較大，目前臨床上已經基本上不用了。新一代的抗抑郁藥物相對來說是比較安全的，副作用也比較少。另外，現在采用中西藥結合，也能減少西藥的副作用。一般來說，遵醫囑，按時服藥，定期復查，才是減少副作用，減少藥物依賴最科學的方法。

　　劉向欣表示，西藥抗抑郁癥的“五朵金花”分別為氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明及草酸艾司西酞普蘭，而中醫藥則有中藥湯劑和中成藥，中藥湯劑如柴胡加龍骨牡蠣湯、疏肝解郁安神湯則是基于中醫經典名方自擬而成，中成藥里則有開心解郁丸、舒肝解郁丸、解郁除煩膠囊等。

　　對于解郁除煩膠囊，劉向欣特別做了進一步講解。劉向欣表示，解郁除煩膠囊是由經典古方半夏厚樸湯和梔子厚樸湯化裁而來，是具有“解郁化痰，清熱除煩”作用，適用于輕、中度抑郁癥中醫辨證屬氣郁痰阻、郁火內擾證。

　　據悉，2016年，這款中成藥開展了多中心隨機雙盲對照試驗，入組 560 例受試者，隨機分為治療組 336 例、對照組 112 例和安慰劑組 112 例，研究結果表明，解郁除煩膠囊能明顯改善抑郁和焦慮癥狀，對疾病療效、中醫證候療效與CGI-GI 均有明顯改善，治療氣郁痰阻、郁火內擾型抑郁癥具有良好的臨床療效與安全性。2022年，解郁除煩膠囊被納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》，可以說大大減輕了抑郁癥患者的用藥經濟負擔。

　　劉向欣指出，如何用藥，患者還是應該科學問診，遵醫囑，切勿自己胡亂用藥。抑郁癥患者要定期復查，嚴格遵醫囑，做好自己健康的第一負責人。

　　Tips：心理健康自查方法

　　1、興趣喪失，沒有愉快感；

　　2、精力減退，常有無緣無故的疲乏感；

　　3、反應變慢，或者情緒容易激動、亢奮，也容易被激怒；

　　4、自我評價過低，時常自責或有內疚感，這也是導致患者自殺的主要原因；

　　5、聯想困難或自覺思考能力下降，對一些日常生活小事也難以決斷；

　　6、反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。

　　7、睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多（據研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙）。
8、食欲降低或體重明顯減輕。

　　9、性欲減退。

　　如果出現四項，其實就考慮有一定的抑郁癥的傾向，請到醫院掛精神科診斷一下。

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